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多重耐药菌的处理方案

作者: 万博manbex手机登陆|来源: http://www.grpguru.com|栏目:万博manbex手机登陆|    日期:2019-11-04

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  2018-10-29多重耐药菌处理方案 2018-10-29 多重耐药菌概述 多重耐药菌(Multidrug-ResistantOrganism,MDRO) 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 2018-10-29 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)(如产型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科 细菌) 多重耐药结核分枝杆菌等。2018-10-29 主要感染部位包括:呼吸道定植、肺部感染、皮肤定植、 尿路 感染、血源性感染、手术部位或 伤口感染等。 2018-10-29 被多重耐药菌污染的医疗器械、器具及物品 工作人员的手等等2018-10-29 接触传播(包括医护人员的手和被污染的设备) 2018-10-29 加强环境卫生管理2018-10-29 加强手卫生,减少耐药菌传播 手卫生(handhygiene)是医务人员洗 手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 2018-10-29 五个必须洗手的重要时刻 2018-10-29严格实施隔离措施 预防多重耐药菌传播 1、尽量安排单间或同种病原体感染患者住同一病室,床间距大于1米。 2018-10-29 2、不能与免疫力低下、有开放性伤口、有侵入性导管患者同住一室。 3、医务人员对患者实施诊疗护理操作时,应当将高度疑似或确诊多重耐药菌感染患 者或定植患者安排在最后进行。 2018-10-29 4、病历夹有多重耐药菌警示标识,床头有接触隔离提示卡,做好多耐病例的科室内 登记工作并通报其他医务人员,以防止耐 药菌的交叉传播。 2018-10-29 5、有接触隔离长期医嘱,执行接触隔离各项措施,适当限制患者的活动。 6、认真落实《医务人员手卫生规范》,床头配备手快消。 2018-10-29 7、与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、血压计、体温表、输液 架等要专人专用,并及时消毒处理。轮椅、 担架、床旁心电图机等不能专人专用的医 疗器械、器具及物品要在每次使用后擦拭 消毒。 2018-10-29 听诊器 血压计 体温计 输液架 担架 床旁心电图机 轮椅 1000mg/L含氯消毒剂 2018-10-29 8、医护人员正确佩戴帽子、口罩、手套等防护用品,必要时按要求穿隔离衣。 2018-10-29 9、加强对医务人员和患者频繁接触的物体表面、仪器设备的清洁消毒,每日不低于2 次,遇有明显污染随时进行清洁消毒。 10、床边设专用感染性医疗废物桶,感染性医疗废物双层黄色塑料袋收集,防渗漏 密闭容器运送。 11、进行终末消毒2018-10-29 切实遵守无菌技术操作规程 医务人员应当严格遵守无菌技术操作规程,特别是在实施各种侵入性操作时,应当严格 执行无菌技术操作和标准操作规程,避免污 染,有效预防多重耐药菌感染。 2018-10-29 对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等 医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计 算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和 床头桌、门把手、水龙头开关等),采用 适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。 2018-10-29 解除隔离 患者隔离期间需要定期监测多重耐药菌感染情况,直至临床症状好转或治愈, 连续2次(每次间隔应大于24h)多重 耐药菌培养阴性方可解除隔离。 2018-10-29 谢谢~

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